根據美國腎臟登錄系統(USRDS)最新年報指出,台灣 45-64 歲的洗腎人口比例遠高於世界比例,佔台灣洗腎人口的五成。45 歲正值黃金勞動期,除去高額的醫療費用外,也可能面臨無法持續就業的問題。這時候,重大傷病險「一次性給付」的特性,不但可幫忙負擔醫療費,也減少無法工作所造成的壓力。
● 推薦文章: 2023 最新重大傷病險
(註1):「透析」完整名詞為「血液透析」,是針對腎病變患者的治療動作,也就是俗稱的「洗腎」。
為什麼要洗腎?造成慢性腎臟病的原因是什麼?
會造成洗腎是當患者腎臟因各種急性或慢性傷害造成功能的喪失,身體無法維持正常的新陳代謝,此時體內的廢物無法充分由尿液中排出。於是這些代謝物會積存在身體,其所造成的種種不適症狀及併發症,稱為慢性腎衰竭,也俗稱尿毒症。
常見造成腎衰竭的原因 | |
糖尿病 | 高血壓 |
多囊腎 | 腫瘤 |
慢性腎絲球腎炎 | 尿路結石 |
紅斑性狼瘡 | 痛風 |
台灣洗腎人口居高不下,是因為這6點!
台灣洗腎人口比例不僅是世界之冠,也是健保署公布2019年「最燒錢」疾病,治療費用全年度高達533億元!而造成洗腎人口居高不下,有這6大主因:
- 人口高齡化以及慢性病人口增加,罹患糖尿病、高血壓等疾病,都是可能造成腎臟病的原因。
- 隨著醫療的進步,慢性病及心血管疾病的死亡率逐年下降,存活時間及罹病時間延長,併發腎病變的人數增加,相對地,透析人數也會增加。
- 不當的用藥習慣、長期濫用西藥也是造成慢性腎臟病的原因之一!有些藥物可能本身具有腎毒性,對腎臟造成傷害。
- 全民健保全額給付透析醫療,病患不需部分負擔費用,也因此透析人口增高。
- 台灣的透析醫療品質高,故透析病患也可以活得更久,人口數就相對多。
- 腎臟移植困難重重,加上國情與法令的限制及健保給付,國人多以透析治療為主。
洗腎年輕化!有沒有重大傷病險差很多!
台灣洗腎的族群,近五成為中年人,正值黃金勞動期!因早期的腎病變無明顯症狀,不易察覺,多數的患者是在健檢時意外發現腎功能異常,或是等發現症狀時已是末期腎衰竭,必須靠透析治療來延續生命。且慢性腎衰竭為不可逆的腎臟損害,需要頻繁的往來門診,常有工作無法持續的問題。
當家中的經濟支柱面臨上述狀況時,容易造成家人生活陷入困境,而重大傷病險「一次性給付」的重大傷病保險金,能夠有效解決保戶的燃眉之急。
根據美國腎臟登錄系統(USRDS)2020 年統計圖表,可看出台灣洗腎人口中 45-64 歲中年人的比例已經超越 65-74 歲準高齡者。
洗腎,重大傷病險怎麼理賠?
重大傷病險,理賠健保重大傷病卡(證明)內的 22 項傷病。其中腎衰竭又分為「慢性腎衰竭」和「急性腎衰竭」。
「慢性腎衰竭」:為腎臟的功能受損持續時間超過三個月,且腎絲球過濾率(GFR)<15,核發永久性重大傷病卡。
「急性腎衰竭」:因某些突發的原因,造成腎臟功能在短時間內變差,需要暫時性透析治療,核發三個月效期重大傷病卡。只要取得重大傷病證明,不論是永久或三個月效期,就算達成理賠條件!
腎衰竭有理賠狀況 | 核發重大傷病卡(證明) |
慢性腎衰竭(尿毒症),必須接受定期透析治療者: 慢性腎衰竭 高血壓性腎臟病伴有腎衰竭 高血壓性心臟及腎臟病伴有腎衰竭 |
永久效期: 申請時已確定需定期透析者。 三個月效期:申請時尚無法確定需定期透析者。 |
重大傷病險需特別注意下列8項不保事項:
- 遺傳性凝血因子缺乏。
- 先天性新陳代謝異常疾病。
- 心、肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等之先天性畸形及染色體異常。
- 先天性免疫不全症。
- 職業病。
- 先天性肌肉萎縮症。
- 外皮之先天畸形。
- 早產兒所引起之神經、肌肉、骨骼、心臟、肺臟等之併發症。