您好～
因為對強制險殘廢補償部份認知和法條並不是很了解，希望透過本單位的輔助和專業建議。我於110/2/3 發生車禍 事故，身體有多處意外傷害…目前已經收受醫療實支實付的理賠，但是殘廢失能補償部份，已請求強制險公司幫忙申請，但是業務員告知我的訊息，義齒不能申請殘廢失能理賠，但是我確實是因為車禍意外才需要醫療重建的，可能認知上有所不同，需要經由保險局幫忙和協助，我申請的是【牙齒障害】殘廢加重補償，此次車禍意外事故造成原有的5顆義齒脫落斷裂損壞（附照）全數無法復原，撞擊脫落義齒連帶推擠後方5顆真牙缺損斷裂，共10顆牙齒損傷包含義齒5顆（診斷書記載）追溯原有的5顆義齒是在107年12月底也是車禍意外造成的損傷，由同一家富邦強制險公司理賠，除醫療實支實付外加13級殘廢補償，爾後我在109年7月因工作職務受傷，又造成門牙斷裂，因生活上不便又（自費重建）這5顆義齒，110年2月這場車禍意外，不但把認定殘廢失能的這5顆義齒完全毀損，還連帶造成斷裂、缺損真牙5顆，意外確實也讓我失去10顆牙齒機能，花費膺復了整整10顆義齒，申請殘廢補償時卻被斷定回絕義齒不在理賠中（原因全推給主管的判定），申請理賠當時詢問過產險公司，自身狀況殘廢失能是能申請補償的，其實醫療自費上我10顆義齒才花費4萬，醫療部份盡量先以本身經濟考量，能恢復進食咀嚼為主，後續的補償再來補強和維護此障害的衍生需要，當我提起殘廢失能補償申請時，卻一概不承認義齒可以申請失能補償，還跟我說4萬就是連撞壞的假牙都賠你了啊～ 當下讓我有點無法理解苟同，我想請問的是……如果原有的5顆義齒是認定“殘廢失能”的，這次車禍意外中造成原有殘廢失能的5顆牙齒全數損壞並連帶造成5顆真牙的斷裂缺損，此意外確實達到10顆脫落、斷裂、缺損，這樣的因果關係是否達到申請原障害“加重殘廢”的狀況，法條上有這法條“加重殘廢\"的相關規定，卻得到無理由原因的回應，我相信會有”加重殘廢”相關補償，就是強制險保障我們這種狀況受害者為出發點的保護和善意，如果小弟我無理由的去求償，當然支持理當對我拒賠，可是障害部位還是同一個地方，原障害完全損傷及殘廢部位也是加重的，如果像保險公司說的“可能不予理賠”，能否請先進們給予我一個比較合理和接受的原因，法規上只有認定是否為車禍意外造成，好像沒有其他註記牙齒不能計算“加重殘廢”的部分，在下知識不足，真的很需要您們的幫忙……
前後我帶著傷跑保險公司和交通隊多趟，就因為想節省保險公司的理賠運作時間，卻得到這樣的理賠和回應，身體和心理倍受疲憊，麻煩勞請評議中心能給不懂法規和內規的小弟我一些建議和協助。真的只想保全我的權益～
在此先感謝各位先進的專業幫忙～
感恩 。