意外實支實付與醫療實支實付,差在哪?
「意外實支實付」與「醫療實支實付」的差別,主要在於啟動理賠的情況有部分不同:
▶︎ 意外實支實付:保障因「意外」產生的自費醫療損失,意外住院、手術、門診治療皆可理賠。
▶︎ 醫療實支實付:保障「意外」和「疾病」產生的自費醫療損失,但需要住院、手術治療才可以理賠,如只有門診治療無手術則無法理賠。
實支實付保障,很重要嗎?
實支實付能實際轉嫁我們的自費醫療開銷,當然很重要!因為現行的自費醫療真的不便宜,以意外事故為例,骨折手術多人需要 5~10萬不等、常用於骨科的 PRP 治療單次約需要1~2萬。自費雖然貴,但治療效果更好,如果有規劃足夠的保障就不需要太擔心費用的部分,專心治療就好!
商品介紹|含「意外實支」的產險意外險
產險公司的意外險多為專案,無法單獨規劃「意外實支」保障,但好處是可同時規劃其他意外保障,如意外身故、重大傷燙燒等等。
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公司名稱 | 華南產物 | 安達人壽 | 富邦產物 |
商品名稱 | 滿福保個人傷害險專案 CP11041 |
扶氣滿堂2.0專案 @NT2 |
新十全大補增安心專案 CH039 |
年期 | 一年期 | ||
投保年齡 | 15~70歲 | 15~65歲 | 15~70歲 |
最高續保年齡 | 75歲 不保證續保 |
75歲 不保證續保 |
70歲 不保證續保 |
醫療收據 | 可收副本 | 可收副本 | 可收副本 |
年繳保費 (職業等級1為例) |
方案D(+醫療實支):5,111元 | 計畫C(+計畫3):4,199元 | 計畫(+醫療實支):5,772元 |
保障內容 (職業等級1為例) |
◈ 身故/失能-500萬 ◈ 重大燒燙傷-10萬 ◈身故及失能增額: 1.大眾運輸工具-1500萬 2.火災-500萬 3.雷擊或地震-500萬 4.乘坐電梯-500萬 5.一氧化碳中毒-500萬 6.海外停留期間-500萬 ◈ 傷害醫療住院日額-2000/日 ◈ 加護病房住院日額-3000/日 ◈ 燒燙傷病房住院日額-3000/日 ◈ 住院慰問金-3000/次 ◈ 食物中毒慰問金-5000/次 ◈ 意外門診手術-1000/次 ◈ 看護費用保險金-20萬 ◈ 顏面傷害失能保險金-20萬 ◈ 輔助器具費用保險金-5萬 ◈ 傷害醫療實支實付-5萬 |
◈ 身故/失能-300萬 ◈ 身故及失能增額: 1.大眾運輸-900萬 2.特定天災(颱風、暴風、龍捲風、洪水、地震、暴風雨)、火災-400萬 ◈ 特定燒燙傷保險金-100萬 ◈ 1~6級失能生活補助保險金-最高150萬 ◈ 特定人工器官保險金-最高5萬 ◈ 食物中毒慰問金-3000/次 ◈ 住院慰問金-2000/次 ◈ 傷害醫療住院日額-1000/日 ◈ 加護病房住院日額-2000/日 ◈ 燒燙傷病房住院日額-4000/日 ◈ 骨折未住院-3萬 ◈ 意外門診手術-2000/次 ▼附加「加值計畫:計畫3」: ◈ 重大傷害失能住院補償-3000/次 ◈ 顏面傷害失能整型費用-100萬 ◈ 傷害醫療實支實付-3萬 |
◈ 身故/失能-300萬 ◈ 身故及失能增額: 1.大眾運輸工具-800萬 2.海外傷害-100萬 3.乘電梯特定意外-300萬 4.一氧化碳中毒-300萬 5.地震-200萬 6.颱風、洪水、土石流-200萬 ◈ 意外1~3級失能補助金-200萬 ◈ 特定燒燙傷-300萬 ◈ 顏面傷害整形費用-300萬 ◈ 家庭成員意外責任保險-50萬 ◈ 第三人慰問金費用-10萬 ◈ 住院安心療養給付-700/日 ◈ 傷害醫療住院日額-1500/日 ◈ 加護病房住院日額-2000/日 ◈ 燒燙傷病房住院日額-4000/日 ◈ 住院生活補助金-5000/次 ◈ 住院(達8~14日)生活補助金-5000/次 ◈ 住院(15日以上)生活補助金-1萬/次 ◈ 骨折未住院津貼-4.5萬 ◈ 傷害緊急救護費用(實支實付)-2500/次 ◈ 意外門診手術-2000/次 ◈ 傷害醫療實支實付-5萬 ◈ 傷害住院醫療增額實支實付-5萬 |
保費試算 | 試算其他方案$ | 試算其他方案$ | 試算其他方案$ |
⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
華南產物 - 滿福保個人傷害險專案 - CP11041
安達產險 - 扶氣滿堂2.0保險專案-NT2
富邦產物 - 新十全大補增安心專案 - CH039
商品介紹|含「意外實支」的壽險意外險
壽險公司的「意外實支」保障多為單獨一張附約,規劃彈性較大,但附約仍須搭配主約才能購買。
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公司名稱 | 凱基人壽(原中國人壽) | 全球人壽 |
商品類型 | 意外實支實付 | 意外實支實付+住院日額 |
商品名稱 | 傷害醫療保險給付附加條款 MT |
傷害醫療保險附約 XMB |
年期 | 一年期 (皆為附約,需搭配主約才能購買) |
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投保年齡 | 0-70歲 | 0-70歲 |
最高續保年齡 | 80歲 不保證續保 |
80歲 不保證續保 |
醫療收據 | 需正本 | 可收副本 |
年繳保費 (職業等級1為例) |
限額5萬方案:476元 | 限額3萬方案:1,630元 |
保障內容 | ◈ 傷害醫療實支實付-5萬 | ◈ 傷害醫療實支實付-3萬 ◈ 傷害住院日額-1,500/天 ◈ 骨折未住院-750/天(完全骨折) |
保費試算 | 試算其他方案$ | 試算其他方案$ |
⬇︎各年齡層保費和更多詳細資料請點下方連結:
中國人壽 - 傷害醫療保險給付附加條款 - MT
全球人壽 - 傷害醫療保險附約 - XMB
⬇︎更多「意外醫療」商品:
富邦人壽 - 意外傷害醫療保險給付附加條款 - OMR
遠雄人壽 - 雄實在傷害醫療保險附約 - MRD
意外事故防不勝防!儘早做好意外險規劃最實在
意外事故隨時都有可能發生,尤其像骨折、扭傷、車禍......都是非常常見的意外事故,造成的傷害和醫療花費也可大可小,傷害我們無法百分之百避免,但至少醫療花費的部分可以透過保險來轉嫁!