每 24 人就有 1 人領取「重大傷病卡」
因嚴重傷病而長期臥床或頻繁跑醫院做昂貴療程,導致整個家庭為生計而煩惱,這樣的事絕不只是連續劇裡才會見到。
重大傷病險的理賠判定
重大傷病險的理賠關鍵在於「重大傷病卡」之取得。當保戶罹患重大傷病時,由醫師視病況開立證明,之後註記於病患的健保卡裡,只要符合此狀況,保險公司就會理賠一筆保險金。這樣的方式較無理賠糾紛,且一次性的大額保險金也方便第一時間做各種治療,不像早期的療程型癌症險,理賠方式被條款上的療程給約束。綜合以上特點,使得這幾年重大傷病險越來越受重視,同時也是許多人在購買重疾類保單的優先選擇。
重大傷病險有哪些保障項目?
重大傷病險對應全民健保制定的三十類重大傷病,但有七項先天性疾病跟一項職業病不在承保範圍,所以是共二十二大項,如下表所示。
◂手機版面時,表格可左右划動▸
「重大傷病險」保障項目( 22 大項) | |
需積極或長期治療之癌症 | 潛水夫症 |
嚴重溶血性及再生不良性貧血 | 重肌無力症 |
慢性腎衰竭(尿毒症) | 脊髓損傷病變引起之併發症 |
全身性自體免疫症候群 | 急性腦血管疾病 |
慢性精神病 | 多發性硬化症 |
燒燙傷面積全身20%以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙 | 漢生病 |
接受器官移植 | 肝硬化 |
小兒麻痺與腦性麻痺引起之併發症 | 烏腳病 |
重大創傷 | 運動神經元疾病身心障礙中度以上或需使用呼吸器(漸凍人症) |
呼吸衰竭需長期使用呼吸器 | 庫賈氏病 |
嚴重營養不良 | 罕見疾病(含許多細項) |
除外不保( 8 大項) | |
先天性凝血因子異常 先天性新陳代謝異常 先天性免疫不全症 先天性肌肉萎縮症 心肺、胃腸、腎臟、神經、骨骼系統等先天性畸形及染色體異常 外皮先天性畸形 早產所引起之神經、肌肉、骨骼、心肺等併發症 職業病 |
網路推薦熱門重大傷病險比較(含全球人壽 2019/09 新商品 XDC )
目前重大傷病險較熱門的都是定期不還本型,這在搭配整套罐頭組合時,不致占太多預算,擠壓到別種保單。對於不想花太多錢在保險上的普通家庭來說,不僅保障足夠,也較無經濟壓力。以下為網路上討論聲量高,同時也是許多專業人士推薦的保單,挑幾個具代表性的供大家參考。
台灣人壽從 2019/10/04 起改變投保規則,重大傷病險的投保額度必須配合主約額度,因此要好好思考整套保單。在全球人壽推出全新重大傷病險後,原先就頗受好評的自家醫療實支和今年推出的失能主約,都可以和這項新商品互相搭配,估計會給原本各有特色的重大傷病險市場帶來不小影響。遠雄的保安心 B 型仍有保障範圍廣的特性,而和泰產險,或是沒在表格上的明台產險重大傷病保單,其價格實惠的特點也多少會遭受些衝擊。
如果消費者預算充足想考慮終身型保單,也可自行查詢,目前富邦、國泰、新光、宏泰人壽等多家知名保險公司都有合適商品,或是填表詢問網站團隊都可以。
投保重大傷病險應注意那些細節?
- 疾病等待期需仔細確認。有些保單上,癌症和其它疾病的等待期有所不同,等待期越短對消費者越有利。
- 重大傷病卡不是無限期持有。由於醫療技術越來越發達,許多疾病的痊癒機率也提高,基於醫療資源不浪費的原則,重大傷病證明每五年便會換發一次。保險則是針對第一次罹患時取得證明才理賠。
- 健保重大傷病定義會有變動。有的保單會以投保時的重大傷病內容來判定理賠,有的保單則參考健保公布的最新定義,同時透過以前的相關文件來申請理賠,建議投保前多詢問專人釐清疑問。
- 如投保產險公司方案,多為「不保證續保」。產險公司的保單通常費用略為便宜,但缺點是續保問題。假使未來體況變差,有可能保單無法繼續,在意這點的人建議參考壽險公司商品。
除上述重點外,如想詢問更細的疾病對應保障等事項,歡迎填表直接聯繫,將有專業人員回覆。雖然重大傷病險保單大同小異,但唯有透過詳細的討論,針對個人預算、背景、家族病史等考量後推出的全套計劃,通常才會適合自己,也較不會造成無謂負擔。