醫療險的保障內容含三個部分:住院、手術、醫療雜費。其中,醫療雜費最重要,只要是健保不給付的必要醫療自費項目,像是藥物、耗材等,這些都算是雜費。
所以,購買醫療險,要特別留意雜費理賠範圍,保單條款中,雜費理賠範圍分為「概括式條款」、「列舉式條款」兩種。
「概括式條款」是以【範圍】來認定,任何一項醫療費用,只要是全民健保無法全額給付的,都屬於理賠範圍內。
「列舉式條款」,則是保單條款裡有列舉的,有賠,沒列舉到的,可能就沒有賠囉,實際狀況,要以各家保險公司條款規定為準。
所以,買保險建議各位,選擇「概括式條款」會比較好!
因為醫療技術不斷進步,如果未來出現新的醫療藥品耗材,『概括式條款』對保戶來說是比較有利的。