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給了收據卻不能賠?你一定要注意到的細節!

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先前提到,一般的醫療險可以分為「日額型」和「實支實付型」。如果要申請實支實付理賠的話,「醫療收據」是必須提供給保險公司審核的必要文件之一。但你知道嗎?醫療收據可有是不同的種類,甚至在某些情況下,它更是扮演著賠或不賠的關鍵角色!

正本、副本是什麼?

經常聽到「副本理賠」,這到底是什麼意思?會有副本收據的原因是在於,我們常常規劃「雙實支實付」來提高自身的保障,也就是說我們可以拿著「正本收據」和「副本收據」去向不同的保險公司申請理賠,分別得到保險金;另外,值得注意的是,副本也是醫院正式開立的收據,並非僅僅是單純的影印。

正本收據該給哪家保險公司?

理賠申請是不是都得提供正本收據才行?正本收據又該給哪家保險公司呢?這是大部分人常有的疑問。對此,因為各家保險公司的規定不同,險種上的差異,也會影響到是不是可以改用副本收據申請理賠,所以建議投保前,先向業務員詢問清楚,釐清投保規則及條款規定,選擇適合自己險種,畢竟正本收據只有一張,以免落得買了兩份保險,卻只能得到一份理賠的窘境。

醫療收據=節稅利器?

所得稅法第17條規定,醫藥費及生育費雖然可以列舉扣除,但是獲得保險給付的部分,就不能抵稅。不過,並不是所有醫療收據都可以獲得實支實付型醫療險全額給付,因此,若想將未獲得保險給付的部分申報列舉扣除,可向保險公司申請「醫療收據差額給付」證明。另外提醒,要是擁有一張以上實支實付型醫療險,只要所有醫療險的給付金額加起來超過醫療收據金額,報稅時就不能將醫療費用列舉扣除。

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實支實付常見不理賠項目
除外責任 美容、整形手術、健康檢查
既往症 保前疾病未告知、或於等待期內就醫治療
非醫療費用 代辦費、電話費、個人衛生用品費、疫苗費

給對了收據,理賠就沒問題了?

除了醫療收據外,「診斷證明書」也是理賠申請必要的文件之一,那既然收據有正副本之分,診斷證明書也有正副本囉?其實,診斷證明書並沒有所謂的正副本之分,如果要向不同的保險公司申請理賠,診斷證明書可請醫師額外開立,若是以影印並蓋上「與正本相符」的章,這是不具有正是效力的文件,並無法順利理賠。

購買醫療保險是為了彌補醫療花費的缺口,並不是藉此得到高額的保險金,建議要定期的檢視自身的保障內容,依據不同時期的需要,做出最適宜的規劃;此外,如果是上班族群,公司團保是否能以副本理賠,這也是需要一併考量進去的部分。

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